Fiche adhérent

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 Nom TIERCELIN
 Prénom Robin
 Date de naissance 25/09/2015 ( 25/09/2015 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville SOTTEVILLE LES ROUEN
 Email 
 Grade N/C
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13284925
 Cotisation payée oui

 
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