Fiche adhérent

Nom	MAGNAN
Prénom	Juliette
Date de naissance	01/01/1995 ( 01/01/1995 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13284856
Cotisation payée	oui