Fiche adhérent

Nom	LAMAZIERE
Prénom	Louis
Date de naissance	24/08/1994 ( 24/08/1994 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	ROUEN
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13284823
Cotisation payée	oui