Fiche adhérent

Nom	BIGEARD
Prénom	Lucie
Date de naissance	20/02/2006 ( 20/02/2006 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	ROUEN
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13284703
Cotisation payée	oui