Fiche adhérent

Nom	ROBIN
Prénom	Nadège
Date de naissance	29/10/1990 ( 29/10/1990 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	LOUVIERS
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13282469
Cotisation payée	oui