Fiche adhérent

Nom	LEMOULANT
Prénom	Aurélie
Date de naissance	01/06/1987 ( 01/06/1987 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	DIGNY
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13282431
Cotisation payée	oui