Fiche adhérent

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 Nom VALERIE
 Prénom Nathan
 Date de naissance 30/01/2010 ( 30/01/2010 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 38300
 Ville SEREZIN DE LA TOUR
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13280152
 Cotisation payée oui

 
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