Fiche adhérent

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 Nom LASCOMBES
 Prénom Vincent
 Date de naissance 21/06/1976 ( 21/06/1976 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville SOINDRES
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13277284
 Cotisation payée oui

 
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