Fiche adhérent

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 Nom GUIGNETTE
 Prénom Stephane
 Date de naissance 15/07/1964 ( 15/07/1964 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 78410
 Ville AUBERGENVILLE
 Email 
 Grade Vert
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13277273
 Cotisation payée oui

 
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