Fiche adhérent

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 Nom ALEXANDRE
 Prénom Frédéric
 Date de naissance 13/01/1971 ( 13/01/1971 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville TILLY
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13274838
 Cotisation payée oui

 
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