Fiche adhérent

Nom	ABALEA
Prénom	Soizic
Date de naissance	23/01/1982 ( 23/01/1982 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	DREUX
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13273515
Cotisation payée	oui