Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | ANNEQUIN |
| Prénom | Jean-Luc |
| Date de naissance | 06/11/1957 ( 06/11/1957 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 52000 |
| Ville | Chaumont |
| Grade | N/C |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13260405 |
| Cotisation payée | oui |
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