Fiche adhérent

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 Nom GAUTIER
 Prénom Amandine
 Date de naissance 23/07/1986 ( 23/07/1986 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 22600
 Ville St Barnabé
 Email 
 Grade 1e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13254027
 Cotisation payée oui

 
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