Fiche adhérent
Fiche adhérent |
|
| Nom | PLUCHON |
| Prénom | Dominique |
| Date de naissance | 14/04/1963 ( 14/04/1963 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 33470 |
| Ville | Le Teich |
| Grade | Blanc |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13253677 |
| Cotisation payée | oui |
|
|