Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | NIOSSOBANTOU |
| Prénom | Dimitri Ange |
| Date de naissance | 09/08/1982 ( 09/08/1982 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | |
| Ville | |
| Grade | 1e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13239352 |
| Cotisation payée | oui |
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