Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | JACQUEMIN |
| Prénom | Nicole |
| Date de naissance | 26/10/1960 ( 26/10/1960 ) |
| Sexe | féminin |
| Adresse | |
| Code postal | 73190 |
| Ville | Saint-Baldoph |
| Grade | 3e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13227188 |
| Cotisation payée | oui |
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