Fiche adhérent

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 Nom BUTELLI
 Prénom Alban
 Date de naissance 12/03/2012 ( 12/03/2012 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 06570
 Ville SAINT PAUL DE VENCE
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13225865
 Cotisation payée oui

 
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