Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | LEROY |
| Prénom | Nicolas |
| Date de naissance | 24/05/1977 ( 24/05/1977 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 26780 |
| Ville | Espeluche |
| Grade | Blanc |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13219776 |
| Cotisation payée | oui |
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