Fiche adhérent

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 Nom FAUGERE-PLANK
 Prénom Petra
 Date de naissance 01/07/1964 ( 01/07/1964 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 33220
 Ville Pineuilh
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13215857
 Cotisation payée oui

 
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