Fiche adhérent

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 Nom FERNANDES
 Prénom Michel
 Date de naissance 21/03/1970 ( 21/03/1970 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 78340
 Ville Les Clayes-sous-Bois
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13199796
 Cotisation payée oui

 
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