Fiche adhérent

Nom	FERRO
Prénom	Ana
Date de naissance	14/06/1956 ( 14/06/1956 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	1e Kyu
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13196189
Cotisation payée	oui