Fiche adhérent

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 Nom GARCIA
 Prénom Valérie
 Date de naissance 31/12/1964 ( 31/12/1964 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 92370
 Ville CHAVILLE
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13182922
 Cotisation payée oui

 
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