Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | DUBOIS |
| Prénom | Christophe |
| Date de naissance | 24/04/1970 ( 24/04/1970 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 60134 |
| Ville | Villers-Saint-Sépulcre |
| Grade | 3e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13166406 |
| Cotisation payée | oui |
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