Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BOUTELET |
| Prénom | Mikael |
| Date de naissance | 20/07/1994 ( 20/07/1994 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 30130 |
| Ville | Pont-St-Esprit |
| Grade | 4e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13157095 |
| Cotisation payée | oui |
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