Fiche adhérent

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 Nom ROSE
 Prénom Alicia
 Date de naissance 08/10/2017 ( 08/10/2017 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 91400
 Ville Saclay
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13145330
 Cotisation payée oui

 
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