Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | FALLOURD |
| Prénom | Maxime |
| Date de naissance | 20/05/2008 ( 20/05/2008 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 44240 |
| Ville | la chapelle sur erdre |
| Grade | Orange |
| Tarif | junior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13110864 |
| Cotisation payée | oui |
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