Fiche adhérent

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 Nom RATINAUD
 Prénom Patrice
 Date de naissance 29/03/1979 ( 29/03/1979 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 44240
 Ville LA CHAPELLE SUR ERDRE
 Email 
 Grade Vert
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13110847
 Cotisation payée oui

 
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