Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | FAVREAU |
| Prénom | Thierry |
| Date de naissance | 20/11/1963 ( 20/11/1963 ) |
| Sexe | inconnu |
| Adresse | |
| Code postal | 33160 |
| Ville | Saint-Médard-en-Jalles |
| Grade | 3e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13004852 |
| Cotisation payée | oui |
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