Fiche adhérent

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 Nom MICHELS
 Prénom Louka
 Date de naissance 02/01/2018 ( 02/01/2018 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67150
 Ville Matzenheim
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12981339
 Cotisation payée oui

 
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