Fiche adhérent

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 Nom ENJALBERT
 Prénom Martin
 Date de naissance 08/01/1986 ( 08/01/1986 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 
 Ville SOTTEVILLE LES ROUEN
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12978552
 Cotisation payée oui

 
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