Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | MICHEL |
| Prénom | Philippe |
| Date de naissance | 27/03/1975 ( 27/03/1975 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 38760 |
| Ville | Varces |
| Grade | 4e Dan |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 12978129 |
| Cotisation payée | oui |
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