Fiche adhérent

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 Nom DESMARTIN
 Prénom Jean-Michel
 Date de naissance 22/04/1966 ( 22/04/1966 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 07100
 Ville Annonay
 Email 
 Grade 1e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 12963814
 Cotisation payée oui

 
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